您的位置:首页 >要闻 > 正文

天天新动态:视频|重症高峰将至 守护“最柔软的群体”

在上海的这波疫情中,不少新生儿和低龄儿童也经历了新冠感染,孩子往往免疫系统、神经功能等器官发育尚未健全,是新冠感染后最需要关注的群体之一。孩子阳了以后,什么情况必须需要前往医疗机构就诊,以防发展为重症?儿童专科类医院有没有做好守护这一柔软群体的准备呢?让我们跟随记者镜头,一起走进儿童医学中心的新生儿ICU和重症ICU了解一下。

一周以来,上海儿童医学中心的发热门诊单日就诊量骤增,从上周的384人增至本周的974人,抗原阳性率从16%增至66%,还有一小部分阳性患儿,出现了高热且持续惊厥的状态,送医时状况让人揪心。


(资料图片)

这名1岁多的患儿,当时就是突发40度高热惊厥,被送来的。家长被吓得手足无措。患儿家长称:“吃了美林后想一个小时后再量体温是不是降下来。结果孩子一下子就觉得很没力气。”

血压一度测不出,氧饱和最低跌至49,急诊医生紧急抢救后,孩子被立刻转入重症ICU。

气管插管提升氧饱和,同时针对患儿的炎症风暴对症治疗,与此同时,医生还要防止其可能出现脑水肿情况,经过四天三夜,医护人员不眠不休的救治,患儿终于度过了多个难关。

上海儿童医学中心重症医学科主治医师孙思娟:“当时他的脑血管阻力非常高,我们是非常担心的。这个孩子我们立马给他上了脑保护的措施,镇静镇痛包括降颅压。我们同时也给他用大剂量的激素冲击,冲击了三天之后这孩子奇迹般地好一些了,没有再朝更严重的方向发展。”

专家介绍,像这位男童这样持续惊厥 ,随后病情快速进展为重症的情况目前还是少数。不过儿童由于神经系统没有发育完善,体温一旦骤升,就容易发生惊厥。因此患儿新冠阳性后高热并出现惊厥的情况并不少见,家长如果发现孩子有惊厥症状,一定要第一时间送儿童急诊。

上海儿童医学中心感染科主任曹清:“高热惊厥以后小朋友的精神状况都非常差,或者有嗜睡或者有神智淡漠。有些孩子会有幻听幻觉的表现,这一类孩子都是需要及时进行送入医院。家长可以看一下如果孩子牙关紧闭,口腔内有吃东西的话,尽量把口腔内的一些食物清理干净,防止误吸。”

此外,对于3个月以下的婴儿,因为药物代谢与大龄儿童完全不同,如果确认阳性,一旦孩子发热至38度以上,家长就应该带到医院请医生诊断后再用药。

上海儿童医学中心新生儿副主任步军:“像泰诺林是3个月以上孩子才能服用,美林是6个月以上孩子才有指征。如果真的碰到孩子新生儿有高热还是要送到医院里来,医生进行评估以后根据情况我们可能要酌减剂量以后才能进行使用。”

从上周二起,儿中心就在新生儿科增加了12张床位,专门收治出生28天以内的阳性小宝宝,目前已经有62名阳性新生儿在这儿接受治疗。

这个宝宝是发热后引发了轻微脱水症状,被及时收治了进来,第二天,宝宝脱水情况好转,不过由于鼻塞,喝奶依然很费力,护士们充当起了临时妈妈的角色,3小时一顿奶,还要时不时观察是否要吸痰。

儿中心新生儿科护士周婷婷:“空心掌给他拍一下,由下向上拍,让他舒服缓解。实在不缓解的话可能需要吸痰。”

儿中心介绍,目前发热门诊人数已经出现平台期,但急诊人数正在明显爬坡,及早识别并收治重症患儿是当前阶段医院最紧要的任务,即便遭遇医护人员的因病减员,他们也会全力以赴,守护好最脆弱的生命。

上海儿童医学中心副院长洪莉:“我们采取‘全院一张床’的这个策略。之前收治病人是分专科收治的,但是在目前这个应急情况下,我们就右医疗院长再加医务部主任,我们纵向来进行全院的整个病人的收治。 我们也压缩了普通择期手术的一个比例,然后我们把全院床位统筹,所有的病房全部向我们的新冠患儿开放。”

儿科专家也提醒,对于3个月以下的婴儿,如果感染新冠,在38度以内,经安抚可以吃奶,没有明显消化道反应的,可以暂时居家观察,不过一旦发热超过38度,还是建议及时就医,目前多家儿科医院针对新生儿发热 开辟了绿色通道,无需排队即可就诊。目前看来,大部分儿童感染后,通过对症处理可在数天内自愈,为避免就医过程中交叉感染,医生也建议,对于仅发热,其他症状不严重的孩子,家长可以先居家护理,根据症状选择一些退热、止咳、止泻药物,但如果出现高烧不退、惊厥等症状时,还是务必第一时间送医。

(看看新闻Knews记者:周文韵 孔权 吴佳亮)

关键词 上海儿童医学中心 第一时间 发热门诊

热门资讯