守护“孤岛”，社区医生筑起“第一道防线”

崇明地广人稀，老龄人口众多，尤其是身处横沙岛上的横沙乡，因为其特殊的地理环境，犹如一座“孤岛”，岛上进出依靠渡轮，医疗资源又很匮乏，仅有的这十几位社区家庭医生，要如何来守护住村居老百姓们的健康，尽可能减少危重症的发生呢？

中午十二点半，横沙社区卫生服务中心，岛上唯一的一支120急救小分队又出动了。

65岁的村民顾老伯感染新冠后感到不适，家属立刻把他送来社区医院的发热门诊。老人本身还有基础疾病，化验后，医生建议立刻转诊到岛外的上级医院。

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救护车急驰而去，一个多小时后，病人就会到达位于宝山的九院北院。

横沙岛，由于其地理特点，可以看作是个孤岛。整个横沙乡，现有常住村民2.2万人，近四成是65岁以上的老年人，而岛上总共只有一个社区卫生服务中心，18个社区医生。还有11个村里的卫生室，可以满足村民一般轻症的配药需求。但如果患者病情稍微严重，基本都需要出岛转诊。

横沙乡社区卫生服务中心主任周春琴说：“我们完全是靠水路出行的，比较耗时费力，如果有一辆120出岛了以后，那可能横沙就要有两三小时的一个真空期，那时如果再出现第二例急危重症的转诊，我们就会发挥乡镇的120备用车机制，由家庭医生承担随车医生来送诊”。

还好，从12月的疫情开始到现在，备用机制还没有被用上。在小岛上，要做好重点人群的关注和干预，靠的就是社区卫生中心里的这些家庭医生，近几周来，医生们很多时候都是奔波在路上。

接到电话后，社区医生黄群宇，立刻骑上小电驴，直奔90岁高龄的袁老伯家。

袁老伯患有慢性支气管炎，并伴有高血压等基础疾病，一直都是黄医生的重点关注对象。黄群宇给老人做了检查，关照家属对症下药。

岛上的25个村居委被划分成了11个网格，由志愿者和社区医生组成的团队定期对重点人群进行巡视。

横沙乡社区卫生服务中心社区医生黄群宇告诉记者：“一天出诊三四家，一天忙到头，任何时间、任何地点，只要有需要我们的地方，就到尽到责任”。

刚刚接诊完的社区医生卫金秀还没顾上吃午饭，又关心起了之前转诊到华东医院的肺炎病人。

在岛上从医17年，卫金秀在手机里存着一张200多人的名单，大多是对口的村里患有慢性基础疾病的老年人。疫情以来，卫医生竭尽所能，名单里还是少了3个人。

一个多月来，岛上前后共有1800多位村民确诊感染新冠，其中400多人为中老年等重点关注对象，在层层守护下，患者们的情况大多已趋于稳定。午后的横沙岛上，老人们安静地晒着太阳。卫金秀希望，这个冬天能快点过去。

目前，崇明全区各乡镇的家庭医生已经完成了65岁以上签约居民的排摸工作，对孕产妇、新生儿、肿瘤患者、血透患者等重点人群，建立了“一人一档”，由各卫生服务中心的医生建立点对点对接，随时关注健康状况。预防重症，“关口”前移，崇明岛内的173个家庭医生团队，正全力以赴，筑起守护村民的“第一道防线”。

（看看新闻Knews记者：洪焕铨 摄像：沈曦 编辑：由由酱 实习编辑：李欣馨）

关键词 家庭医生 社区卫生服务中心 基础疾病