环球观察：视频｜"灵魂砍价"后 如何回应新冠药物可及性之盼？

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2022年国家医保谈判1月8日正式收官，国家医保局表示，今年共有包括Paxlovid、阿兹夫定片、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，而Paxlovid因生产企业辉瑞报价高，而未能成功。

去年2月，国家药监局附条件批准Paxlovid进口注册。随后，该药被纳入第九版和第十版新冠诊疗方案。据方案介绍，该药适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。

而获批以来，Paxlovid的价格也一直是民众关注的焦点。早期Paxlovid价格为一盒2300元，随着该药被纳入临时医保计划名录，医保支付价格降至一盒1890元。目前，Paxlovid已在多地社区卫生服务中心可开具，但总体供应较为紧张。

国家医保局表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但对于第十版诊疗方案中所列的新冠治疗性药物，医保都将临时性支付到今年3月31日。

上海市第十人民医院副院长重症医学科主任医师李颖川表示，从一线观察角度，目前Paxlovid对于真正有适应症的患者并不是一药难求。而与进入医保的阿兹夫定片相比，两者应用适应症不尽相同。Paxlovid的临床数据量大、主要适应于在感染病毒5天之内进展为危重症的高风险患者；阿兹夫定片则主要适应于普通型和中型的患者，但老年人的临床数据还需进一步完善。

不过，李颖川也指出了Paxlovid的局限性，Paxlovid会影响一些药物的代谢，可能会有一些未知的并发症出现。

值得注意的是，就在此次谈判前不久，2022年12月，国家药监局已经附条件批准默沙东公司新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊进口注册。

与此同时，国产新冠治疗药物也在加速研发。君实生物、歌礼制药、石药集团等研发的多款药物已进入临床试验。

李颖川认为，Paxlovid没有纳入医保其实对于国内的药企研发有促进作用，虽然目前特效药品种不多，但国内药企研发的药物都相继进入临床试验阶段，需要时间验证，相信在不久的将来会给出结果。

（看看新闻Knews编辑：马盈盈）

关键词 阿兹夫定 治疗药物 临床试验