冬天洗澡后身上发痒 小心干性湿疹 关注

长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜 彭倚

冬天，除了感冒、流感，还有一种“痒”到钻心的烦恼，可能会悄悄“找上门”。近日，不少网友发帖求助：“小腿干，一抓就红痒起皮”“洗完澡进被窝浑身发痒”……“这可能是干性湿疹。”长沙市第四医院(长沙市中西医结合医院)皮肤科主任、主任医师吴志强表示，“干性湿疹”这个听上去自相矛盾的名称，是湿疹中一种特殊的类型，多发于寒冷干燥的冬季，保持皮肤湿润很重要。

冬季湿疹增多并非“湿气”造成

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“太痒了，洗热水澡也不管用。医生，这几天出太阳，天气干燥，怎么还会发湿疹？”近日，年过七旬的李大爷一踏进医院皮肤科，就向接诊医生倒起苦水。他撸起袖子和裤管，只见小腿前侧、大腿内侧、双手前臂都是大片湿疹，衣服上隐约渗透出血迹。“今年一进入冬天，小腿就干燥、脱屑，像一片片鱼鳞。为了止痒，我就频繁洗热水澡，结果痒得更厉害。每天睡前都要拼命抓一抓才舒服，实在受不了。”他说。医生检查后告诉他：“你得的是乏脂性湿疹，又叫干性湿疹，不是湿气重，而是皮肤太干了。”

市民李女士也有同样的烦恼。她说，近期洗完澡后，自己小腿皮肤变得更干，一挠就痒还掉皮，“一遇热就痒，我还刻意控制洗澡时间，每次都不超过10分钟。”

不少网友纷纷发帖，求助湿疹发作如何处理：“小腿干，一抓就红痒起皮”“洗完澡进被窝浑身发痒”……

吴志强表示，到了冬季，医院皮肤科门诊的湿疹就诊量就会有所上升。一般而言，湿疹可分为急性湿疹、慢性湿疹、干性湿疹等。冬季湿疹大多是干性湿疹(又称乏脂性湿疹、裂纹性湿疹)，主要表现为皮肤水分脱失，皮脂分泌减少、干燥，表皮及角质层有细裂纹，皮肤呈淡红色，裂纹处红色更明显，类似“碎瓷”，可发生于身体多处，但多见于四肢。

为什么冬天干性湿疹多发？吴志强解释，冬季干冷空气就像“吸水海绵”，不断带走皮肤中的水分；冬季低温让皮脂腺“偷懒”，天然保护膜变薄，锁水能力下降，皮肤屏障变得更脆弱；冬天洗澡，过热的水温和频繁清洁，会破坏皮肤的天然脂质屏障；取暖设备在制热的同时，也会悄悄“抽干”皮肤的水分；加上衣物摩擦、温差刺激等，湿疹就会“找上门”。

从三个方面判断是否得干性湿疹

许多人认为，湿疹只发生在夏季，因此冬季就常常忽视了对皮肤的护理。其实，在干燥的环境下，部分人容易患上干性湿疹，且症状可能比夏季湿疹更严重。

“在皮肤科就诊的患者中，中老年人和儿童占了大部分，这种病和环境、自身状况有关。”吴志强表示，儿童皮肤保护膜尚未发育完全，比较脆弱，中老年人皮脂腺已经有些退化，油脂和水分的留存力度减小，更容易患上干性湿疹。此外，有湿疹、皮炎病史的群体，长期处于空调环境的上班族，频繁洗手或接触化学物品的人员，脚后跟易干裂的人群，平时也需要注意保湿，不然容易患上干性湿疹。

如何辨别自己得了干性湿疹？吴志强介绍，可以从以下三个方面来进行判断：

干性湿疹的核心症状为干、痒、红、脱屑。皮肤摸起来粗糙干涩，抓挠后会掉白色细碎皮屑，严重时还会裂小口子、渗少量液体。

干性湿疹的高发部位为小腿、手肘、膝盖内侧，婴幼儿多在脸颊、颈部，这些都是冬季皮肤容易缺水的地方。

在发作规律方面，干性湿疹遇热更痒(进暖气房后、洗热水澡后)，晚上睡前痒感最强烈，越抓越红、越抓越干，形成恶性循环。

如果痒得难以忍受，可以试一试两种快速止痒方法。冷敷止痒：用干净毛巾裹上冰袋，或用冷水浸湿毛巾拧干，轻敷在痒处10秒到15秒，因为低温能暂时麻痹神经，快速压下痒感，同时缓解皮肤红肿；厚涂保湿“锁痒”：涂抹足量的温和保湿霜，形成“透气保护膜”，减少皮肤摩擦刺激，缓解干痒，还能修复皮肤屏障，锁住水分。

需要注意的是，这种疾病很难根治，只能控制，有可能一到冬天就反复。如果皮肤干燥伴随明显红斑、渗液，或瘙痒难忍、反复发作，建议及时就医。

干性湿疹反复发作，要做好护理

“皮肤瘙痒时，切忌用热水烫洗或抓挠，越烫越破坏皮肤屏障，痒感会更严重，还可能导致皮肤渗液。抓破皮肤容易引发细菌感染，还会留下色素沉着，甚至变成慢性湿疹。”吴志强表示，若是轻度湿疹，建议以护理为主，涂抹保湿霜及维生素E乳膏，进行修护舒缓。

干性湿疹反复发作，不是治疗不当，而是护理没做好。他建议做好以下几点：

洗澡不宜过度，注意温和清洁：冬季洗澡每周2至3次为佳，水温控制在37℃至40℃(手摸不烫为宜)，时间不超过10分钟；尽量避免使用强力清洁产品、磨砂膏或酸类产品，少用肥皂、沐浴球，洗后用毛巾轻拍擦干(别搓揉)。

把握“黄金3分钟”：洗完澡后，在皮肤微湿的3分钟内涂抹保湿霜，锁水效果最佳；尽量选择含有神经酰胺、甘油、透明质酸、尿素、凡士林、角鲨烷等成分的保湿霜。

不盲目“忌口”：不用盲目忌口，但对于明确过敏的食物(如海鲜等)要暂时避开；多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，帮助皮肤屏障修复。

尽量别穿过紧衣物：建议穿宽松、透气的衣物，避免领口、袖口过紧摩擦皮肤；厚重衣物尽量宽松，减少对湿疹部位的压迫。

保持情绪稳定：压力大、烦躁会加重湿疹，冬季可多晒晒太阳(上午10时前，每次晒太阳15分钟)，保持情绪平稳，有助于皮肤恢复。

改善环境湿度：避免长时间待在暖气房里或长时间使用取暖设备，可使用加湿器，或用热水袋替代电热毯。

关键词 湿疹 皮肤 吴志强 小腿