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市卫健委介绍,12月23日,上海全市各社区卫生服务机构共接诊发热患者40338人,较前一日增长5.6%,占全市发热诊疗量50.2%。相比之下,上海市级医院发热门诊占比已从58%降至18.7%。
12月19日,上海全市所有社区卫生服务中心、分中心、服务站、村卫生室2594个发热诊间全部启用后,多措并举效果明显,仅4天时间,各社区卫生服务机构的发热诊疗人数即从占全市发热诊疗量的5%以下,增长到23日的50.2%,有效缓解了二三级医疗机构发热门诊就诊压力,就近满足了发热病患就医配药需求。
据介绍,上海的主要做法包括:
一是实现基层发热诊室快速扩容。印发《关于做好近期本市社区卫生服务机构发热诊疗服务工作的通知》,全力推进扩容,要求全市所有社区卫生服务中心、分中心、服务站与村卫生室因地制宜全覆盖设置发热发热诊疗区,尽可能增加诊间数量,提升发热患者承接量。宝山区罗泾镇社区卫生服务中心在原有的社区发热门诊基础上,开设第二发热门诊,目前每日发热接诊量从25人增加到237人,有效保障了附近群众就医需求。
二是延长基层发热诊疗服务时间。为满足不同人群的发热诊疗服务需求,全市社区卫生服务中心根据实际情况动态调整增加了发热诊疗服务时间,实现发热诊疗一周七天全部开放。闵行区在全市率先开设了社区发热夜间“微急诊”,全区14家社区卫生服务中心将发热诊室的服务时间周一到周五延长至24时,周六、周日开放至22时,缓解了发热病患的夜间就诊压力。
三是加强发热诊疗医务人员配备。根据每日就诊量,以及社区医务人员情况,动态调配各科室人员支援发热门诊,尽最大努力保障社区发热诊疗服务不断档。闵行区华漕社区卫生服务中心将社区发热门诊诊室由2间应急扩充至5间,扩大发热门诊候诊区,24小时开放,并动态调配各科室中西医全科医生支援发热门诊。
四是推动药品科学使用宣传引导。在现有药品规格包装的基础上,全市多家社区卫生服务机构通过药品拆零等方式,有效提高了发热药品使用率。同时,根据患者疾病特征等具体情况,在药品紧张时,指导患者使用其他规格品牌的同类药品,或中成药等替代,在达到治疗效果的同时,化解矛盾。奉贤区西渡街道社区卫生服务中心将解热镇痛药品拆零,限定每次开具三天的量,所有包装均一分为二做成小单元,重新包装,注明用法用量。并积极发挥中医药防疫作用,所有全科医生全覆盖培训取得临时中药饮片处方权,在发热哨点及普通门诊均可开具新冠防疫方及新冠治疗方。